Fibromyalgie erklärt: Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Fibromyalgie?

Nach gesundheitsinformation.de (IQWiG) ist Fibromyalgie eine chronische Schmerzerkrankung mit Schmerzen in verschiedenen Körperregionen. Die Organe sind gesund, die Erkrankung wirkt sich nicht auf die Lebenserwartung aus. Die AWMF-Leitlinie beschreibt chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen über mindestens drei Monate, begleitet von Schlaf-, Erschöpfungs- und Reizüberempfindlichkeitsbeschwerden.

Der früher gebräuchliche Begriff „Weichteilrheuma“ ist laut IQWiG irreführend, denn es handelt sich nicht um eine entzündlich-rheumatische Erkrankung.

Typische Symptome

• Chronische, tiefliegende Muskelschmerzen
• Nicht erholsamer Schlaf
• Müdigkeit und schnelle Erschöpfung
• Konzentrationsprobleme, oft „Fibro-Fog“ genannt
• Magen- und Kopfschmerzen
• Gedrückte Stimmung oder Depressionen

Die Deutsche Schmerzgesellschaft beschreibt eine verminderte körpereigene Schmerzhemmung, bei der schon leichte Reize als schmerzhaft erlebt werden können. Nach ihren Angaben leiden 40 bis 80 Prozent der Betroffenen zusätzlich unter Angst oder Depression.

Wen betrifft es?

Laut IQWiG sind etwa 2 Prozent der Erwachsenen in Deutschland betroffen (repräsentative Studie). Frauen erkranken häufiger. Meist wird die Diagnose zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr gestellt.

Mögliche Ursachen

Vermutet wird eine gestörte Schmerzverarbeitung im Gehirn: Die Schwelle, ab der Reize als Schmerz erlebt werden, ist niedriger. Mehrere Faktoren spielen wahrscheinlich zusammen, eine einzelne Ursache ist nicht belegt.

Wie wird Fibromyalgie festgestellt?

Die Diagnose stellen Ärztinnen und Ärzte klinisch: Gespräch, körperliche Untersuchung, gegebenenfalls ein Fragebogen. Zusätzlich werden andere Erkrankungen ausgeschlossen, dazu gehören Blutuntersuchungen, auch auf Vitamin D.

Gesundheitsinformation.de nennt als Hinweis Schmerzen in mindestens 7 von 19 Körperbereichen in den letzten drei Monaten, zusammen mit Zusatzbeschwerden über mindestens drei Monate. Das frühere Abtasten bestimmter Druckpunkte (Tender Points) gilt als wenig objektiv. Ein spezifischer Labor- oder Bildgebungsbefund existiert nicht.

Behandlung: Was empfohlen wird

Ziel ist meist nicht Schmerzfreiheit, sondern mehr Aktivität im Alltag und weniger Vermeidungsverhalten, so die Deutsche Schmerzgesellschaft.

• Bewegung: leichtes, an die eigenen Möglichkeiten angepasstes Ausdauertraining wie Walking, Radfahren oder Aquajogging. Es lindert Schmerzen etwas. Die AWMF-Leitlinie empfiehlt niedrig dosiertes Training.
• Entspannungsverfahren und psychologische Verfahren, besonders bei Begleiterkrankungen wie Depression
• Multimodale Schmerztherapie: Bewegung, Entspannung und Verhaltenstherapie kombiniert
• Medikamente: Amitriptylin, Duloxetin und Pregabalin helfen manchen Betroffenen. Gewöhnliche Schmerzmittel wie Ibuprofen, Diclofenac oder Paracetamol werden laut IQWiG in der Regel nicht empfohlen.

Die AWMF-Leitlinie rät von morphinhaltigen Präparaten ab, ebenso von Massagen und Injektionen in schmerzende Stellen. Beachte: Diese Leitlinie stammt von 2017 und ist als „abgelaufen“ gekennzeichnet, eine Überarbeitung läuft.

Wie verläuft Fibromyalgie?

In einer großen Studie über mehr als zehn Jahre nahmen die Beschwerden bei etwa 25 Prozent etwas ab und bei etwa 10 Prozent deutlich. Bei den meisten blieben sie gleich. Die Schmerzgesellschaft betont, dass die Erkrankung keine Folgeschäden und keinen Rollstuhl nach sich zieht.

Fibromyalgie und ADHS

Fibromyalgie und ADHS sind verschiedene Erkrankungen. Die hier genutzten Quellen belegen keinen Zusammenhang. Beides kann den Alltag stark prägen. Angie, die diese Seite begleitet, lebt mit ADHS, ME/CFS und Fibromyalgie, ihre Erfahrung findest Du in ihrer Geschichte. Verwandt ist das Thema ME/CFS.

Häufige Fragen

Quellen

Redaktion ADHS Begleitung

Die Artikel werden aus den genannten Fachquellen erstellt. Persönliche Begleitung bietet Angie an, Mentorin und Wegbegleiterin bei CoGether.

Dieser Artikel dient der Information. Er ersetzt keine Diagnose, keine ärztliche und keine psychotherapeutische Behandlung. Bei akuter Krise: Telefonseelsorge 116 123 (kostenlos), Notruf 112.

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